담낭용종 원인 및 증상, 담낭용종 종류, 검사, 치료방법

담낭용종 원인 및 증상, 담낭용종 종류, 검사, 치료방법

1. 대장 선종성 용종Adenomatous polyp 2. 가족성 샘종 폴립증Familial adenomatous polyposis, FAP 3. 유전성 비폴립 대장암Hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC 대장 선종성 용종은 대장 내막에 생겨나는 양성 종양으로 크게 형태학적으로 Tubular adenoma, Villous adenoma, Tubulovillous adenoma로 분류합니다.

이 중 Villous adenoma는 노인에게서 호발 하며 악성 가능성이 40에 해당합니다. 대장 선종성 용종의 임상양상으로는 Rectosigmoid에 가장 호발 하며, 거의 모든 비특이적 증상을 보입니다.

담석의 발생기전

담석은 여러 가지 원인으로 담즙 내 성분이 뭉쳐 돌처럼 딱딱하게 굳은 것을 말합니다. 담석은 담즙이 흐르는 곳 어디서든 생길 수 있습니다. 간에 생긴 담석을 간내담석, 담낭의 담석을 담낭담석, 담도에 생긴 담석을 담도담석으로 구분합니다. 특히 지난해 담석환자 수는 24만여 명으로 2017년부터 4년간 50가량 폭증했지만 담석으로 병원을 찾은 환자들 중 처음부터 담석을 의심한 인원은 많지 않았습니다. 담석은 초기에는 증상이 없거나 경미한 소화불량 증상이 생깁니다.

하지만 병이 진행되면 급성담낭염이 나타날 수 있습니다. 담낭에 돌이 있게 되면 잘 모르고 지내다가 음식을 먹고 담낭이 수축되고 담즙이 당연한 내려가야 되지만 하지만 그때 담낭에 있던 돌이 같이 쓸려 가면서 담낭관이 막힙니다.

담낭용종의 진단 및 검사

담낭은 수술을 하기 전까지는 조직 검사가 불가능하므로 영상학적 방안으로 악성 유무를 감별할 수밖에 없습니다.. 복부초음파 검사 Abdominal Ultrasoun 가장 일반적인 검사로 복부초음파 검사만으로도 담석과 용종의 감별이 가능합니다. 콜레스테롤 용종은 초음파상 크기가 1 cm 이하인 고에코 성 용종 hyperechoic polyp으로 보입니다. 일반 복부 초음파는 용종의 세밀한 구조나 담낭 벽의 내부 구조 등을 상세하게 파악하는데 한계가 있고, 담낭벽의 비대, 주름, 담즙 찌꺼기와 담낭 용종의 구분이 모호할 수 있어 추가 검사가 필요하기도 합니다.

유두상 점액종양 수술

간의 왼쪽 부위에 있는 담도가 확장되고 간의 위쪽 30가량이 위축돼 있는 경우 수술은 복강경으로 진행됩니다. 얼어붙은 좌엽을 절제하고, 혈관과 담도를 묶으면 수술은 끝이 납니다. 빠른 간은 복부에 절개창을 내고 밖으로 꺼냅니다. 담도확장을 주목해야 하는 이유는 담도 확장의 원인 중 하나가 담도암이기 때문입니다. 담도암 때문에 담도가 넓어졌을 수 있습니다. 담도암은 민물고기 섭취로 인한 간디스토마 감염이 대표적 원인이고 황달이 주된 증상으로 5년 생존율이 30도 되지 않는 미심쩍은 암입니다.

췌장암 다음으로 예후가 나쁩니다. 담도 증대 등 담도에서 생기는 이상 신호를 잘 포착하는 것이 담도암을 빠르게 찾아내는 기회가 될 수 있습니다.

담도와 담석

담석은 담낭은 물론 간 안에서도 생깁니다. 췌담도 내시경치료 담도에 있는 돌은 담낭의 돌처럼 담낭 전체를 자르는 방식이 아니라 내시경으로 돌을 꺼내는 방식으로 치료하는데, 시술이 시작되면 췌담도 내시경을 사용해서 담석에 있는 부위를 절개한 후 의료용 올가미를 사용해서 담석을 빼냅니다. 남아있는 찌꺼기는 풍선 기구를 넣어 긁어내고 마지막으로 재발방지를 위해 담도에 관을 넣어 담즙이 잘 흐를 수 있도록 해줍니다. 담낭에 있는 돌은 증상이 없으면 최우선으로 지켜보는 게 원칙입니다.

만약에 담낭을 막아서 염증을 일으키거나 불편함을 계속 호소하게 되면 수술적 치료를 하고 간 밖에 있는 담도의 돌은 첫번째 무요건 치료하는 게 원칙입니다.

담낭 용종 수술방법

복강경 담낭 절제술은 외과의가 몇 개의 작은 절개를 통해 담낭을 추출할 수 있는 최소한 침습 수술입니다. 복부를 여는 대신 외과의 사는 일 작은 절개를 통해 복강경이라고 하는 조명이 켜진 작은 카메라를 삽입하고 이를 사용하여 화면에서 담낭의 위치를 찾습니다. 그런 다음 또 다른 작은 절개를 통해 담낭을 제거합니다. 외과의사는 가능한 경우 복강경 방법을 사용하는 것을 선호합니다. 복강경 방법은 합병증이 적고 약 2주의 회복 시간을 거치면 거의 모든 정상적인 생활이 가능해요. 암이 크게 의심되는 경우 개방 정책 정책 담낭절제술 이 필요할 수 있습니다.

외과의가 담낭 외부의 다른 영향을 받은 조직과 림프절을 제거해야 할 수도 있기 때문입니다. 개방성 담낭절제술은 복부를 열기 위해 오른쪽 흉곽 아래에 일 더 큰 절개가 필요합니다. 대부분의 인원은 담낭을 제거한 후 잘 회복되며 증상이 다시 나타나지 않습니다.

자주 묻는 질문