실손보험 실비보험 세대별 특징 및 4세대 교체 후기

실손보험 실비보험 세대별 특징 및 4세대 교체 후기

실손보험이 실비보험인 것은 다들 이제 아시겠죠? 실손의료비보험이 정확하지만 어쨌든 오늘은 실비보험에서 매번 자기부담금 한도 200만 원이 무엇인지를, 그리고 4세대 실비보험에서 바뀐 매번 자기부담금 한도 200만 원에 관해 알려드리겠습니다. 첫번째 실손의료비보험이 무엇인지, 여전히 실비보험과 실손보험이 다른 것인지 알고 계시다면 아래 글을 먼저 읽고 오시면 됩니다. 또 3세대 실비보험이 어떻게 계산되는지도 아래 글에서 제대로 설명하고 있습니다.

사실 많은 분들이 모르고 계셔도 괜찮습니다. 몰라도 되는데 알고 계셔서 나쁠 것도 없긴 합니다. 또 가끔해당되시는 분들이 계시기 때문에 설명 시작하겠습니다. 첫번째 매번 자기부담금 한도는 본인 실비가 몇 세대이든 간에 200만 원입니다.

실손의료보험 환급금 계산 예시

실제로 예를 들어보겠습니다. 저는 현대해상의 3세대 실손의료보험 선택형을 가지고 있습니다. 위에 사진에서 보셨죠? 위에서 상해, 질병, 비급여가 있다고 말씀드렸는데 보통 질병으로 병원에 자주 가게 되니 가정을 한번 해보겠습니다. 거의 모든 질병으로 통원치료를 많이 하시죠. 큰 병 아니고서야 입원할 일이 거의 없죠. 그래서 아래는 질병의 통원 항목의 약관을 가져와 봤습니다. 저는 선택형으로 상품이 가입이 되어 있습니다.

예시 문제 어느 날 배가 아파서 집 근처 병원에 방문을 하였습니다. 병원에서 피검사와 소변검사 등 몇 가지 검사를 진행하고 의사 선생님의 진찰결과를 듣는데 큰 이상이 없습니다.면서 3일 치 약을 처방받았다고 가정하겠습니다.

실손의료보험 청구 시 환급액 계산방법

환급액 보장범위 몇 공제 공식이 아주 간단하죠? 실제로도 엄청 쉽습니다. 그럼 하나씩 순서에 맞게 알아볼까요? 몇 공제 내 보험 요건 확인 내 실손의료보험이 몇 세대인지를 알면 대충 전액을 돌려받겠구나. 아니면 자기 부담금이 1020 빠지고 돌려받겠구나를 알 수 있습니다. 하지만 가장 구체적인 것은 위에서 말씀 드렸던 대로 각 보험사가 주관하기 때문에 본인이 가입한 상품을 이해해야 합니다.

아래는 제가 가입한 실손의료보험 상품의 일부를 캡처한 내용입니다. 홈페이지나 스마트폰 어플로 가입내역을 아주 쉽게 볼 수 있죠. 아래처럼 다. 나옵니다. 이게 약관은 아니고 단순하게 압축한 상품설명 내용입니다.

운전자보험 가입을 고려하는 이유

최근 법률이 강화됨에 그러니까 어린이보호구역 내 어린이 교통사고가 발생할 경우 처벌이 높게 됩니다. 이에 그러니까 사고가 발생할 경우 변호사 등이 필요하게되는데 운전자보험의 경우 사고로 인하여 생겨나는 변호사 선임비용이 지급되게 됩니다. 또한 형사합의금 혹은 벌금 등에 따른 부분들도 지원될 수 있기에 가입을 고려해보는 것도 좋은 방법입니다. 두번째로 특약에 그러니까 골프보험 또는, 퍼스널모빌리티전동킥보드, 전기자전거 등의 보험도 가입할 수 있기에 해당 모빌리티를 활용하는 경우 해당 보험이 아주 유리하게 작용할 수 있습니다.

앞서 말씀드렸지만, 일상생활배상책임보험도 아주 좋은 보험이 될 수 있습니다.

본인부담금 계산하기

공단부담금도 2천만 원이라헷갈리시면 안 됩니다. 공단부담금은 저희들이 가입한 건강보험공단에서 부담하는 것입니다. 자 이제 입원비에 뭐 다른 치료비에 덕지덕지 붙어서 2천만 원이 본인부담금인 것은 알았습니다. 본인부담금 2천만 원은 급여의 본인부담금 700만 원과 비급여의 800만 원, 500만 원의 합입니다. 3세대 실비를 기준으로 설명드리면 급여는 90 환급, 비급여는 80, 비급여 특약은 70 환급을 받습니다.

반대로 말하면 급여 10, 비급여 20, 비급여 특약 30는 돌려주지 않는다는 말입니다. 세대별 환급률이 궁금하시다면 아래 글에서 확인하시기 바랍니다. 이제 위 영수증의 자기부담금이 얼마인지 계산해 보겠습니다.

유병력자 의료실비보험 보장내용

유병력자 실손보험 보장사항은 나의 상황과 연령 등 여러조건등에 따라 보장사항이 달라질수 있습니다. 아래는 한 보험사의 보장내용입니다. 이상으로 유병력자 실비보험에 관해 알아보았습니다. 약관상 보장하는 질병,상해 치료를 위해 피보험자가 실제로 부담한 의료비보장 도수치료 체외충격파치료,증식치료,주사료,자기공명영상진단 MRI 비급여 의료비 비보장 자기부담율 보상대상의료비 30,최소자기부담금 입원 10만원, 통원 2만원 3년단위로 재가입, 최대 100세까지 보장1년단위 보험료 갱신 단순히 약관등으로 비교하여 정리한 내용으로 내 경우에 다라 조건과 금액등이 달라질수 있습니다.

나에게 맞는 보험상품은 연관 담당자에게 문의하여 가입하시는게 좋습니다.

자주 묻는 질문