렘 수면 행동장애(RBD)의 이해와 원인, 증상 및 치료법에 대하여
인원은 수면과 각성이 약 24시간의 일정한 주기를 가지고 있고, 매일 낮과 밤의 주기에 동조화되어 24시간의 주기를 유지하게 되는데, 이를 일주기 리듬이라고 합니다. 일주기 박자 즉, 수면각성주기는 생체시계로 알려진 대뇌의 시교차상핵에 의해 조절되며, 생체시계에 의한 주기가 생물학적으로, 사회적이거나 환경적으로 교란이 생기게 되면 일주기 리듬수면각성장애를 경험하게 된다고 합니다. 현대인들은 여러가지 업무의 형태와 생활방식에 의해 불규칙한 수면습관을 가지게 되었고, 특히 청소년과 젊은 성인의 경우 학업, 스마트폰 및 컴퓨터의 사용 등으로 일주기 리듬의 교란이 흔하게 나타난다고 합니다.
해외여행 시에 비행기시차로 인하여 생겨나는 수면장애, 밤낮을 변화시켜서 근무해야 하는 교대근무자의 수면장애 등도 일주기 수면각성장애의 범주라고 합니다.
수면장애 치료 수면무호흡증
수면무호흡증이 하룻밤에 40회 이상 나타나는 경우 깊은 잠을 자지 못하고, 체내 산소 공급이 어렵게 되어, 낮 동안 피로감, 자도 잔 것 같지 않은 느낌, 아침 두통, 무기력감, 중력과 기억력 저하, 우울감 등을 유발합니다. 코골이와 수면무호흡증은 흔히 동반되어 나타납니다. 대부분의 사람들이 이 두 가지가 동반되어 나타날 때 코골이를 치료하면 된다고 생각합니다. 하지만 코골이뿐 아니라 동반된 수면무호흡증까지 치료하여야 완전히 치료되는 것입니다.
수면무호흡증은 수면다원검사와 구강 및 비강에 대한 평가를 통해 치료방침을 정하며, 증상이 아주 심한 경우 수면 중에 양압기라는 장치를 이용하여 기도가 막히는 것을 막아주는 상기도 양압술치료를 시행합니다.
코를 골아요.
저도 모르게 주무시는 동안 코를 골시는 분들도 많을 거입니다. 수면 중 비정상적인 호흡으로 인해 입으로 호흡할 경우 인두 부분이 좁아지고 대기 통로가 좁아집니다. 그 좁아진 인두를 지나는 공기의 흐름에 의해서 목젖 샘이 진동한다고 해서 생기는 것이 코골이입니다. 수면 중에 코를 골는 인원은 주변에서 흔히 볼 수 있기에 병이라고 고민하지 않는 분들이 많습니다. 하지만 코골이가 심해지면 수면무호흡증으로 이어질 수 있고 고혈압, 당뇨병 등의 질환에 걸릴 위험이 있기에 무조건적으로 치료가 필요합니다.고 합니다.
코골이의 원인으로는 만성 비염, 음주, 피로, 스트레스, 비만 등 개인차에 따라 여러가지 원인을 들 수 있습니다. 코골이 예방을 위해서는 생활습관 개선이 필요합니다. 규칙적인 운동으로 비만을 예방하고 비염이 있는 분은 치료를 받는 것이 좋습니다. 금연도 도움이 된다고 합니다.
좋은 수면이란?
렘수면에서 비렘수면 1단계, 2단계 얕은 잠을 거쳐서 3단계 깊은 잠으로 들어가서 1시간 수면하고 다시 얕은잠 렘수면으로 돌아오는 사이클을 하룻밤 사이에 45번 반복하게 됩니다. 비렘수면 1단계는 선잠 단계로 이 단계에서 깨우면 안잤다고 말하게 됩니다. 비렘수면 2단계에서 깨우면 잠깐 졸았다고 말하게 되는데 비렘수면 2단계는 수면의 50를 차지합니다. 비렘수면 3단계는 깊은 수면으로 깨우면 정신 차리기가 어렵습니다.
성인 기준 비렘수면 3단계가 최소 510를 차지해야 건강한 수면이라고 할 수 있습니다. 렘수면이란 잠들고 비렘수면 1,2,3단계를 거친 후 약 90분 정도 이후 나오는 수면 상태입니다. 뇌는 깨어있고 체질은 자는 상태로 얕은 잠을 자고 있는 상태로 렘수면 단계 꿈은 비현실적입니다. 반면 비렘수면 꿈은 현실적입니다. 꿈꾸는 것이 좋습니다.
각성장애의 치료
장상적인 수면각성주기를 갖도록 생활을 조절하는 것이 중요합니다. 광 치료가 도움이 될 수 있는데, 이른 아침에 10,000lx의 빛을 3060분가량 쪼이게 하는 광치유는 수면각성 리듬을 앞끌어당기는 효과가 있습니다. 아침에 일어난 직후에 야외활동의 충분한 빛을 보게 해도 뒤처진 수면위상을 앞당겨서 정상적인 수면 각성주기를 회복할 수 있게 됩니다. 반대로 앞당겨진 수면 위상형은 밤에 광치료가 도움이 될 수 있습니다.
불규칙한 수면 각성형은 규칙적인 빛에 어둠의 환경친화적인 조정이 도움이 된다고 합니다. 교대 근무형의 경우 야간 근무시간 중에는 밝은 빛에 노출되는 것이 각성을 증대시켜 도움이 되지만, 아침에 퇴근할 때는 선글라스를 쓰고 퇴근하여 자기 전에 빛 노출을 줄이고 침실을 어둡게 하는 것이 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
수면장애 치료 수면무호흡증
수면무호흡증이 하룻밤에 40회 이상 나타나는 경우 깊은 잠을 자지 못하고, 체내 산소 공급이 어렵게 되어, 낮 동안 피로감, 자도 잔 것 같지 않은 느낌, 아침 두통, 무기력감, 중력과 기억력 저하, 우울감 등을 유발합니다. 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.
코를 골아요.
저도 모르게 주무시는 동안 코를 골시는 분들도 많을 거입니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
좋은 수면이란?
렘수면에서 비렘수면 1단계, 2단계 얕은 잠을 거쳐서 3단계 깊은 잠으로 들어가서 1시간 수면하고 다시 얕은잠 렘수면으로 돌아오는 사이클을 하룻밤 사이에 45번 반복하게 됩니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.