뇌하수체의 기능과 주요 질환 및 치료방법
뇌의 아래쪽에 위치한 작은 부분으로써 몸 전체의 대사와 생리학적 기능을 조정하고 여러 호르몬을 분비하는 뇌하수체에 대하여 조회해보고 그에 대한 이상 증상까지 살펴보도록 하겠습니다. 뇌하수체의 이상은 기능이나 해부학적 사안을 가리킵니다. 뇌하수체에 있는 어떤 부분에서 비정상적인 세포의 무리가 형성되는 경우 종양이 발생할 수 있습니다. 이 종양은 정상적인 호르몬 분비가 방해되고 뇌하수체를 압박하거나 세포를 과도하게 활성화 시킬수 있습니다.
뇌하수체 비정상적인 호르몬 분비는 뇌하수체에서 분비되는 호르몬들의 양이 과다하거나 부족하여 생기는 상태를 가리킵니다. 이는 뇌하수체 본연의 이상이나 뇌하수체를 조절하는 다른 부분의 이상에 의해 발생할 수 있습니다.
Nelsons syndrome 넬슨증후군
bilateral adrenalectomy부신절제술후에 발생 1050 수술후, 숨어있던 ACTHsecreting pituitary adenoma가 급속히 증가하여 mass effect 발생 1. ACTH 상승 색소침착 2. headache, pituitary apoplexy, DI, panhypopituitarism 3. 의식저하, 시야장애 1. 수술 1st. 증상있을때 시행 특히 시야장애시 2. adjuvant RTx. 수술이후에도 남을때 시행합니다.
뇌하수체호르몬 결핍증은 뇌하수체의 한 부분인 부신질각호르몬 결핍, 성선자극호르몬 결핍, 성호르몬 결핍 등으로 인해 호르몬 수준이 낮아지며, 이로 인해 피로, 체중 변화, 생식기 문제, 갑상선 문제, 스트레스에 대한 저항력 감소, 감정 조절 문제 등이 발생할 수 있습니다.
치료는 결핍된 호르몬을 대신하는 것으로 이루어집니다. 환자에게 필요한 호르몬 치료가 제공되어 호르몬 수준을 정상화하고 증상을 완화합니다.
유류증, 무월경, 불임, 체중증가, BMD감소 골밀도감소 1. 첫번째 secondary 원인 배제합니다. 원인약물중단, 갑상선저하증시 갑상선치료, CRF시에는 투석시행. 2. brain MRI 시행하여 adenoma 확인. 1 microadenoma 30는 저절로 호전됩니다. macroadenoma로 거의 진행하지 않습니다. 무증상인경우 임신원하지 않거나 폐경시에는 치료를 하지 않습니다. 골소실예방차원에서 estrogen replacemenet 정도만 합니다.
선천적 이상
뇌하수체의 선천적 이상은 생성 초기에 발생한 뇌하수체의 구조 혹은 기능에 비정상적인 변화를 나타내는 상태를 가리킵니다. 이와 같이 이상은 태아가 자랄 때 뇌하수체의 형성 과정에서 발생할 수 있습니다. 선천적 뇌하수체 이상은 여러 형태로 나타날 수 있으며, 심각한 경우 호르몬 분비에 영향을 미칠 수 있습니다. 선천적인 문제로는 뇌하수체 기능저하, 크로마톨라부뇌하수체종, 뇌하수체 아거지, 비디형 당뇨병, 갑상선 이상 등이 있습니다.
뇌하수체 기능 진단 및 검사
호르몬 검사 인슐린, 갑상선 호르몬 자극분비호르몬, 황체 형성 자극호르몬 분비유리 호르몬 등의 호르몬 수치를 측정하는 검사입니다. 정맥 주사바늘을 통해 채혈을 한 후 여러 가지 호르몬 수치를 측정합니다.
MRI 검사 : 뇌하수체 부위를 정밀하게 촬영하여 뇌하수체의 비대, 종양 등의 이상을 확인할 수 있습니다. 검사는 컴퓨터 단층촬영(CT)과 비교하여 뇌하수체와 주변 조직의 구조를 더 제대로 파악할 수 있으므로 정확도가 높습니다.
뇌하수체선종 수술
사전 검토 심사 수술 종류 뇌하수체선종 수술은 크게 경경두선 경로로 진행되는 경경두선수술과 비경경두선 경로로 들어가는 비경경두선수술로 나뉩니다. 어떤 형태의 수술이 선택되느냐는 종양의 특성과 환자의 상황에 따라 다릅니다. 수술 후 치료 수술 후에는 종양의 성격과 환자의 상황에 따라 방사선 치료, 약물 치료 혹은 확연한 호르몬 이상이 있는 경우 호르몬 대체 치료가 필요할 수 있습니다.
뇌하수체종은 종양이 뇌하수체 내에서 발생하여 호르몬 분비를 방해하거나 압박 증상을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 호르몬 불균형, 두통, 시력 저하, 부전증, 생식기 문제 등이 나타날 수 있습니다.
치료 방법은 종양의 종류와 크기에 따라 다르며, 수술, 방사선 치료, 항암 약물, 호르몬 치료 등을 포함할 수 있습니다. 목표는 종양 제거 혹은 관리, 호르몬 수준 정상화, 증상 완화입니다.
생식기능 이상
남성의 경우 남성 호르몬인 테스토스테론과 여성의 경우 에스트로겐 및 프로게스테론의 이상 분비로 인해 생식 기능에 문제가 생길 수도 있습니다. 뇌하수체의 이상은 여러 증상을 유발하고 종류와 심각성에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Nelsons syndrome
bilateral adrenalectomy부신절제술후에 발생 1050 수술후, 숨어있던 ACTHsecreting pituitary adenoma가 급속히 증가하여 mass effect 발생 1. 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
선천적 이상
뇌하수체의 선천적 이상은 생성 초기에 발생한 뇌하수체의 구조 혹은 기능에 비정상적인 변화를 나타내는 상태를 가리킵니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고해 주세요.
뇌하수체 기능 진단 및
호르몬 검사 인슐린, 갑상선 호르몬 자극분비호르몬, 황체 형성 자극호르몬 분비유리 호르몬 등의 호르몬 수치를 측정하는 검사입니다. 좀 더 구체적인 사항은 본문을 참고해 주세요.