국민건강보험법의 목적, 특징 및 적용대상

국민건강보험법의 목적, 특징 및 적용대상

여전히 국민건강보험 직장가입자 자격을 부여하지 못한 대학강사들의 현실 개선안 법률에 담아 강득구 의원, 영국 최고 권위의 문학상 후보자저주토끼의 저자, 정보라 작가조차 강사 퇴직금 지급법정법정소송 해야 하는 현실은 비극소설 개정안이 대학강사 처우 개선되는 그렇게 된 계기 되길 안양시 소비자저널박영권기자 강득구 의원은 오늘26일 대학강사에게도 국민건강보험 직장가입자 자격을 부여하는 내용의 국민건강보험법 일부개정법률안을 대표발의했다고 밝혔다. 대학강사의 안정되는 교육권을 보장하기 위해 강사법이 시행된 지 3년의 시간이 흘렀지만 여전히 대학 내에서 이들의 처우가 열악하다는 지적이 제기되어 왔다.

현재도 대학강사들은 여전히 직장 건강보험에 가입하지도 못하고, 퇴직금과 방학 중 임금조차 제대로 받지 못하고 있는 상황입니다.

국민건강보험공단 정관

1. 영 제41조제1항제3호에 따른 사업이윤 휴업, 폐업 2. 영 제41조제1항제4호에 따른 근로소득 근로관계의 종료 영 제41조의2제1항에 따라 소득월액의 조정을 신청하려는 인원은 다음 각 호의 서류를 방문, 우편 혹은 정보통신망을 이용한 제출 등의 방식으로 공단에 제출해야 합니다. 다만, 이미 제출하여 추가 제출이 불필요한 경우로서 이사장이 정하는 사유가 있는 경우 제2호의 서류는 생략할 있습니다.

상황 0 요양비

의사 A는 당뇨 환자인 B에게 인슐린 주사를 처방하였습니다. B는 필요한 소모성 재료를 병원용품 판매업소에서 구입하였습니다. 구매한 구입한 구입한 소모성 재료에 대하여 B는 국민건강보험공단에 요양비 지급을 청구할 수 있습니다. 국민건강보험공단은, 가입자나 피부양자가 긴급하거나 그 밖의 부득정 사유로 요양기관과 비슷한 기능을 하는 기관에서 질병, 부상, 출산 등에 대해 요양을 받거나 요양기관이 아닌 장소에서 출산한 경우 그 요양급여에 상당하는 금액을 가입자나 피부양자에게 요양비로 지급합니다.

이곳에서 말하는 긴급하거나 그 밖의 부득정 사유는 당뇨병 환자가 의사의 처방전에 따라 혈당검사 혹은 인슐린주사에 사용되는 소모성 재료를 요양기관 외의 의료기간판매 업소에서 구입, 사용한 경우가 포함됩니다.

상황 0 이의신청

A 의원의 원장 B는 요양급여비용 지급과 연관된 국민건강보험공단의 처분에 대하여 이의신청을 했습니다. B는 이의신청에 대한 국민건강보험공단 결정에 불복하여 심판청구를 하려고 합니다. 이때 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구가 가능하며 이에 대해서도 불복하는 자는 행정소송법에 정하는 바에 따라 행정소송을 제기할 수 있습니다.

정리하면 의료기관은 ”심평원”에 이의신청을 하고 개인은 국민건강보험공단에 이의 신청을 합니다.

이의신청에 불복 시 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구를 하며, 심판청구에 불복 시 행정법정법정소송 제기를 합니다.

상황 0 건강검진

국민건강보험공단은 가입자와 피부양자에 대해 질병의 조기발견과 그에 따른 요양급여를 위하여 건강검진을 실시하고 있습니다. 첫번째 6세 미만의 피부양자는 영야유건강검진의 대상이 되므로 지역가입자의 피부양자라도 나이에 따라 다른 종류의 건강검진을 받을 수 있게 됩니다. 그리고 연령에 따라 항목이 상이하므로 어린아이에게 골밀도 검사를 실시하지는 않습니다. 건강검진의 실시는 해당 연도에 실시해야하는 것과 검진항목의 검진 실시시기는 차이가 있습니다.

국민건강보험법 시행규칙

제2조피부양자 자격의 인정기준 등 이하 법이라 합니다. 에 따른 피부양자 자격의 인정기준은 다음 각 호의 요건을 모두 충족하는 것으로 합니다. 1. 에 따른 부양요건에 해당할 것 2. 에 따른 소득 및 재산요건에 해당할 것 피부양자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 날에 그 자격을 취득합니다.

자주 묻는 질문